Wegovy口服药真实世界数据：从注射换口服持续减重，2/5患者体重降5%以上

据CNBC报道，诺和诺德在2026年9月30日公布的一项真实世界数据分析显示，从肥胖注射剂（如Wegovy注射液或礼来Zepbound）转为口服Wegovy（司美格鲁肽片剂）的患者，在三个月后仍持续减重，平均额外减掉约4%的体重。该数据基于远程医疗平台Ro的194名患者，其中约56%为女性。研究首次提供了从重磅注射剂转向口服药的实际治疗效果证据，也暗示患者或许无需终身依赖每周注射，而可选择更方便的口服方案。

研究关键数据：从注射到口服的减重成效

诺和诺德周三在米兰召开的欧洲糖尿病研究协会会议上公布了这项分析。患者平均起始体重约为221磅（约100公斤），在切换为口服Wegovy并坚持治疗三个月后，平均额外减重4%，相当于约8.8磅。其中，每5人中有2人（约40%）实现了5%以上的额外体重下降。同时，身体质量指数（BMI）在30及以上（即肥胖范畴）的人群比例下降了超过21%。诺和诺德首席科学官马丁·霍斯特·朗格表示：“皮下注射的Wegovy现在可以与口服片剂互换，患者能获得相似的安全性和耐受性，甚至还能多减一点体重，这正是许多患者想要的。”

患者偏好转变：口服减重治疗兴起

朗格指出，一年前公司还认为大多数寻求肥胖治疗的患者满足于皮下注射，但现在“我们清楚地看到了对口服药的偏好”。他举了经常旅行、不愿冷藏注射剂的例子。在数据中，约75%的患者对改为口服药表示满意。路透社援引同一数据也确认了这一趋势。该研究还发现，约82%的患者在治疗期间报告了至少一项生活改善，包括70%的人发现衣服变宽松，51%的人开始更健康饮食。这显示口服药不仅维持了减重效果，还改善了患者的生活质量。

真实世界研究的局限与专家观点

尽管结果积极，但诺和诺德承认研究存在局限：常规远程医疗数据的时间点和完整性不一，自我报告数据可能受主观偏差影响，且结果不适用于整体人群。真实世界研究只能评估关联，不能确定因果关系。朗格强调，新药CagriSema的脑部影像研究也显示，药物能改变大脑对高热量食物的反应，相关信号与生活质量改善相关。Ro联合创始人兼CEO扎卡里亚·雷塔诺表示：“医学很擅长回答‘平均效果如何’，却不擅长回答‘什么对你有效’。这正是我们要弥合的鸿沟。”

CagriSema：新的一代肥胖药物进展

同一天，诺和诺德公布了其下一代试验性药物CagriSema的研究结果。该药结合了司美格鲁肽和靶向胰淀素的cagrilintide，在为期一年的功能性磁共振成像研究中，显示能减少“食物噪音”（持续的关于食物的想法），并对器官和骨骼健康有益。CagriSema预计将于明年年初上市，随后在2028年推出单药cagrilintide和更高剂型的CagriSema。公司称，CagriSema减少了腹部器官（如肝脏和胰腺）周围的有害脂肪，并维持了患者骨密度。

对减重治疗格局的影响

这些数据是诺和诺德本周在欧洲糖尿病研究协会展示的多个数据集之一。专家认为，口服减重药可能改变治疗模式，让患者更灵活地选择给药方式，提高依从性。礼来的Zepbound仍是主要竞争对手，但诺和诺德试图通过口服版本建立差异化优势。雷塔诺说：“医疗的未来是个人化的，没有数据就无法达到。”他补充道，他们关注的是为什么有些患者反应更好、最优滴定方案以及长期维持技巧。

Q1: 从注射转为口服Wegovy后，减重效果会变差吗？

A1: 根据诺和诺德的真实世界数据，患者从注射Wegovy或Zepbound转为口服Wegovy并坚持三个月后，平均额外减重4%，没有出现效果下降，反而略有提升。约40%的患者额外减掉了5%以上的体重，表明口服药可能维持或改善减重效果。

Q2: 口服Wegovy有哪些优势和局限？

A2: 优势包括免去注射不便、便于携带和冷藏需求，患者满意度高（约75%）。局限是真实世界数据存在偏差，且不能确定因果关系，仍需长期随机对照试验验证。但研究提示口服药可成为注射治疗的可行替代方案。

总体而言，口服Wegovy正在成为减重治疗领域的有力选项，其真实世界数据为患者和医生提供了更多选择。随着CagriSema等新药推进，肥胖治疗将更加个性化和便捷。